Interpretación de los índices eritrocitarios.

INDICES ERITROCITARIOS

Nos informan del volumen medio de los eritrocitos, su contenido en hemoglobina y las diferencias de tamaño entre los hematies.

• Volumen corpuscular medio (VCM):

Nos indica el tamaño o volumen medio de los hematies expresado en fentolitros(fl).

VCM (fl)=     Hematocrito% Ht (%) x 10
                nº GR/μl (en millones)

Ej.: Ht (%)= 45     nº GR/μl = 7.2OO.OOO

VCM= 45           x 10 = 62,5
        7.200.000
 

Los analizadores hematologicos miden directamente el VCM, no lo calculan.
Valores de referencia (fl):
Perro: 60-77
Gato: 39-55
Caballo: 37-58,5

INTERPRETACION
Aumento VCM (macrocitosis):

Aumento del número de reticulocitos (reticulocitosis) tipico de anemias regenerativas.
Alteración de los precursores eritroides (presencia de policromatofilos) en deficiencias de vit. B12, acido fólico.
Fisiologico en algunos perros de raza Caniche.
En gatos con Leucemia Felina
En muestras almacenadas durante mucho tiempo pues los hematies tienden a hincharse produciendo tambien falsos aumentos del hematocrito (Ht).
 

Disminución del VCM (microcitosis):

Alteraciones en la maduración de los precursores eritroides por deficiencias de Fe, vit. B6.
Presencia de esferocitos en sangre (esferocitosis). Los hematies son fagocitados parcialmente por las celulas del SMF. El eritrocito pierde parte de su membrana plasmática y por tanto queda reducido de tamaño pero conservando intacto el contenido de hemoglobina.
Aparecen en anemias hemoliticas inmunomediadas. Los esferocitos son caracteristicos de este tipo de anemia.
En ocasiones el VCM no disminuye sino que aumenta debido a la presencia tambien de precursores eritrocitarios o policromatófilos de mayor tamaño que los hematies (macrociticos) que intentan regenerar (compensar) la anemia.
Fisiologica en razas como Akita Inu, Shiba, Shar Pei y Chow chow.
Shunts portosistémicos.

• Hemoglobina Corpuscular Media (HCM):

Es el contenido medio de hemoglobina de un eritrocito. Se expresa en picogramos (pg)..

 HCM (pg) =     Hgb (g/ dl)                 x 10
                    nº GR / μl en millones

Ej.: Hgb= 15     nº GR = 7.200.000

HCM (pg)= 15             x 10 = 20,8
                7.200.000

Los Valores de referencia:
Perro: 19,5-24,5
Gato: 12,5-17,5
Caballo: 12,3-19,7

INTERPRETACION
Aumento HCM ( Hipercromia):

Son siempre falsos aumentos por:
Aumento falso de la concentración de Hemoglobina (Hgb): muestras lipémicas o con abundantes Cuerpos de Heinz.
Disminución falsa del número de Globulos Rojos por hemólisis de la muestra.

Disminución HCM (Hipocromia):

Reticulocitosis (anemias regenerativas). Los reticulocitos son de mayor tamaño que los eritrocitos y contienen menos hemoglobina.
Disminución de la sintesis de hemoglobina: Deficiencias de Fe, vit. B6.

• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM):

Es la Hgb contenida en 100 ml de Hematíes.

 CHCM (g/dl) = Hgb (g/dl) x 100
                        Ht (%)

E j.: Hbg = 15     Ht= 45
 

CHCM (g/dl) =15 x 100 = 33,3
                     45

Valores de referencia
Perro: 32-36
Gato: 30-36
Caballo: 31-37

INTERPRETACION
Aumento CHCM (Hipercromia):

Son siempre falsos aumentos pues el hematie contiene una cantidad de hemoglobina de forma fisiologica.
Se debe a:
Aumento falso de la concentración de hemoglobina por muestras lipémicas o con abundantes cuerpos de Heinz.
Disminución falsa del hematocrito por hemólisis de la muestra.

Disminución CHCM (Hipocromia):

Reticulocitosis: anemias regenerativas.
Disminución de la síntesis de hemoglobina: Deficiencia de Fe, vit. B6.

• Ancho de la distribución de la serie roja o red-cell distribution width (RDW):

Nos indica la anisocitosis eritrocitaria es decir la diferencia entre los volumenes eritrocitarios (tamaño de los eritrocitos).
Se expresa en %

Valores de referencia
Perros: 12-16
Gatos: 14-18

Caso escrito por Paloma Chaves Sanz: Laboratorio APG. Animales Pequeños y Grandes. Rodríguez San Pedro, 10. 28015 Madrid.